冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。药物选择需根据病情严重程度、合并症及个体差异调整，绝对禁止自行用药或更改剂量。
1、抗血小板药物阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷常用于支架术后双抗治疗。此类药物可能增加出血风险，消化道溃疡患者需谨慎使用。用药期间需定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
2、调脂药物阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片对肝功能影响较小，适合长期使用。服药期间需监测肌酸激酶和转氨酶水平，出现肌肉疼痛应及时就医。
3、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。比索洛尔对支气管收缩作用较弱，适合合并慢性阻塞性肺疾病患者。心率低于50次/分或出现房室传导阻滞时应减量。
4、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片可减轻心室重构，降低心力衰竭风险。雷米普利对肾脏保护作用显著，适合糖尿病肾病患者。初始用药需监测血钾和肾功能，干咳严重者可更换为血管紧张素受体拮抗剂。
5、硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解胸痛，硝酸甘油片用于心绞痛急性发作。长期使用可能产生耐药性，需保证每日8小时无药期。青光眼患者禁用，服药后避免突然站立以防体位性低血压。
冠心病患者需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免寒冷刺激和情绪激动。随身携带急救药物，定期复查血脂、血糖、心电图等指标。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时立即呼叫急救。药物调整必须由心血管专科医生根据动态评估结果决定，不同阶段需采用个体化治疗方案。
