听性脑干检查主要包括听性脑干反应、耳蜗电图、多频稳态诱发电位、声导抗测试、纯音测听等项目。这些检查有助于评估听觉通路功能，常用于新生儿听力筛查、耳聋定位诊断及神经系统疾病评估。
1、听性脑干反应通过电极记录声刺激诱发的脑干电活动波形，可客观评估听觉通路完整性。该检查无须受试者主动配合，适用于婴幼儿及昏迷患者。典型波形包含I-V波，各波潜伏期异常提示不同部位病变，如听神经瘤多表现为I-III波间期延长。
2、耳蜗电图记录耳蜗及听神经的复合动作电位，包括耳蜗微音电位和总和电位。该检查可鉴别耳蜗性与蜗后性聋，梅尼埃病常显示优势的-SP/AP比值。检查时需将电极置于鼓岬或外耳道，对中耳功能要求较高。
3、多频稳态诱发电位采用调制声刺激诱发稳态反应，可同时测试多个频率的听力阈值。具有频率特异性好、测试速度快的特点，适用于人工耳蜗术前评估。结果以振幅-相位谱显示，能客观反映残余听力情况。
4、声导抗测试通过测量中耳声能传递特性评估鼓室功能，包含鼓室图与镫骨肌反射。A型鼓室图提示正常中耳功能，B型多见于中耳积液。镫骨肌反射消失可能提示听神经病变或面神经损伤。
5、纯音测听主观听力检查的金标准，通过气导与骨导阈值测定判断听力损失类型与程度。感音神经性聋表现为气骨导均下降但无气骨导差，传导性聋则存在明显气骨导差。需配合掩蔽技术避免交叉听力干扰。
检查前需保持耳道清洁，避免使用耳毒性药物。婴幼儿应在自然睡眠状态下进行，成人检查前24小时避免接触强噪声。部分项目可能需重复进行以提高准确性，检查结果需结合临床表现综合判断。若发现异常应及时转诊至耳鼻喉科或神经科进一步诊治，必要时需完善影像学检查明确病因。
