腺样体肥大一般不会癌变。腺样体肥大是儿童常见疾病，多由反复感染或过敏引起，属于良性增生性疾病，癌变概率极低。
腺样体位于鼻咽部，是免疫器官的一部分，在儿童期生理性增生较为常见。多数腺样体肥大患儿表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，通过鼻咽镜检查或影像学检查可明确诊断。典型病例中腺样体表面光滑、质地均匀，与周围组织界限清晰，这种良性病变通常不会恶变。临床观察显示，腺样体肥大患儿在规范治疗后症状多能缓解，青春期后随着腺样体自然萎缩，症状可逐渐消失。
极少数情况下，当腺样体组织出现异常增生伴溃疡、出血或快速增大时，需警惕恶性病变可能。这类病例往往伴随持续头痛、颈部淋巴结肿大、体重下降等全身症状，需通过病理活检确诊。但此类情况在儿童中极为罕见，多数与遗传性疾病或免疫缺陷有关，并非普通腺样体肥大的自然发展结果。
对于确诊腺样体肥大的患儿，家长应关注其睡眠质量和呼吸状况，避免二手烟等刺激因素。若保守治疗无效且影响生长发育，可考虑腺样体切除术。术后需定期复查鼻咽部情况，观察有无复发迹象。日常注意预防呼吸道感染，保持鼻腔清洁，均衡饮食有助于增强免疫力。出现异常症状时应及时就诊耳鼻喉科，通过专业检查排除其他疾病可能。
