先天性尿失禁主要表现为尿液不自主漏出、尿频尿急、排尿困难、反复尿路感染以及会阴部皮肤刺激等症状。先天性尿失禁可能与神经发育异常、泌尿系统结构缺陷、脊柱裂、膀胱功能障碍以及遗传因素有关。
1、尿液不自主漏出先天性尿失禁患者常出现无意识漏尿，可能在咳嗽、打喷嚏或运动时加重。这种情况通常与尿道括约肌功能不全或神经调控异常有关。部分患者可能伴随膀胱过度活动，需通过尿动力学检查明确病因。治疗可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物，严重者需手术修复。
2、尿频尿急患者可能频繁产生排尿欲望且难以控制，夜间排尿次数明显增多。这与膀胱感觉神经异常或容量减小相关。建议记录排尿日记评估严重程度，可配合膀胱训练改善症状。必要时医生可能开具琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
3、排尿困难部分患者会出现排尿启动延迟、尿流中断或排尿费力等症状，多见于合并尿道狭窄或神经源性膀胱者。需通过超声检查排除解剖异常，导尿可能作为临时缓解措施。长期管理可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，复杂病例需考虑膀胱扩大术。
4、反复尿路感染由于尿液滞留或异常排尿，患者易发生膀胱炎、肾盂肾炎等感染，表现为发热、尿液浑浊或腰痛。需定期进行尿常规和尿培养检查。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同时需解决基础排尿障碍。
5、会阴部皮肤刺激长期尿液浸渍可能导致会阴部皮肤红肿、糜烂或真菌感染。需保持局部清洁干燥，使用氧化锌软膏或硝酸咪康唑乳膏等外用药物。选择吸水性好的护理用品，必要时进行皮肤屏障修复治疗。
先天性尿失禁患者需定期进行泌尿系统评估，包括超声、尿动力学等检查。日常生活中应控制液体摄入时间，避免咖啡因等刺激性食物，进行盆底肌训练改善控尿能力。家长需帮助儿童建立规律排尿习惯，选择透气性好的棉质内衣，出现皮肤问题及时处理。症状持续加重或伴随发热时应立即就医。
