复禾问答 剖腹产

双胞胎一定要剖腹产吗?

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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推荐 双胞胎顺产的护理

双胞胎顺产后可通过会阴清洁、母乳喂养指导、子宫复旧观察、情绪疏导、营养补充等方式护理。双胞胎顺产可能由遗传因素、辅助生殖技术、高龄妊娠等原因引起。

1、会阴清洁

双胞胎顺产后需每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗剂。会阴侧切或撕裂伤口应保持干燥,排便后从前向后擦拭。出现红肿、渗液等感染征兆时,需及时就医处理。建议选择纯棉透气内裤,并每2-3小时更换卫生巾。

2、母乳喂养指导

双胎哺乳可采用同步喂养法,使用哺乳枕辅助体位。乳汁不足时可增加哺乳频率,必要时在医生指导下使用催乳药物。哺乳前后需清洁乳头,出现皲裂可涂抹羊脂膏。建议记录婴儿排尿排便次数,评估母乳摄入量是否充足。

3、子宫复旧观察

产后需每日监测宫底高度下降情况,正常每日下降1-2横指。双胎子宫过度扩张易导致收缩乏力,恶露量多或持续时间超过6周需就医。按摩子宫可促进收缩,出现剧烈腹痛伴发热需排除感染。

4、情绪疏导

双胎母亲产后抑郁发生率较高,家属应协助照料婴儿保证产妇睡眠。出现持续情绪低落、失眠等症状时,可通过心理咨询干预。建议参加母婴护理课程,建立母亲互助小组缓解压力。

5、营养补充

每日需增加500-600千卡热量摄入,重点补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。铁剂和钙剂应持续补充至产后3个月,预防双胎妊娠导致的储备不足。饮食宜少食多餐,多摄入深色蔬菜补充维生素。

双胞胎顺产产妇应保证每日8小时分段睡眠,避免提重物等增加腹压动作。产后42天需复查盆底肌功能,存在尿失禁等情况需及时康复训练。建议制定双胎作息同步计划,合理分配照料时间。注意观察婴儿黄疸消退情况,双胎低体重儿需加强体温监测。保持居室通风但避免直接吹风,冬季取暖时注意空气湿度调节。

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