复禾问答 偏头痛

胃不好与偏头痛有何关系

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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经常偏头痛可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物。偏头痛可能与遗传、内分泌变化、精神因素、血管异常、神经递质紊乱等原因有关,建议及时就医明确病因后针对性用药。

一、布洛芬

布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解轻中度偏头痛发作。该药适用于无先兆偏头痛的急性期镇痛,对伴随恶心呕吐症状效果有限。胃肠溃疡患者慎用,用药期间需避免饮酒或与其他非甾体抗炎药联用。

二、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统 COX-2 酶减轻疼痛,适合不耐受非甾体抗炎药或合并胃肠疾病的偏头痛患者。长期大剂量使用可能造成肝损伤,服药期间应定期监测肝功能,避免与含相同成分的复方感冒药同服。

三、阿司匹林

阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集作用,对部分月经相关性偏头痛有效。用药后可能出现胃肠道刺激症状,建议餐后服用。哮喘患者、出血倾向者禁用,儿童青少年病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。

四、佐米曲普坦

佐米曲普坦是选择性5-HT1B/1D受体激动剂,能收缩扩张的脑膜血管并阻断痛觉传导,适用于中重度偏头痛急性发作。冠心病、未控制的高血压患者禁用,用药后可能出现胸部紧束感等不良反应。

五、苯甲酸利扎曲普坦

苯甲酸利扎曲普坦起效快且作用持续时间长,对伴有畏光畏声的偏头痛效果显著。该药可能引起头晕乏力等不适,服药后不宜驾驶或操作机械。禁止与单胺氧化酶抑制剂、其他曲坦类药物联用。

偏头痛患者除规范用药外,需保持规律作息,避免强光噪音刺激。记录头痛日记有助于识别诱发因素,如特定食物、压力或睡眠不足。发作期可在安静环境中冷敷额部,适量饮用含咖啡因饮品可能帮助缓解症状。日常可练习放松训练如深呼吸、瑜伽等,减少发作频率。若每月发作超过4次或药物效果减退,应及时复诊调整预防性治疗方案。

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