复禾问答 胃癌

应该如何有效的治疗胃癌

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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胃癌介入治疗可通过动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、放射性粒子植入、经皮胃造瘘术等方式进行。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、吸烟、高盐饮食等因素有关,通常表现为上腹疼痛、消化不良、体重下降、呕血、黑便等症状。

1、动脉化疗栓塞:通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,同时栓塞血管以阻断肿瘤血供。常用药物包括氟尿嘧啶500mg/m²、顺铂75mg/m²、多西他赛75mg/m²。该方法可减少全身副作用,提高局部药物浓度。

2、射频消融:利用高频电流产生热能,直接破坏肿瘤组织。适用于早期胃癌或无法手术的患者。操作时通过影像引导将电极针插入肿瘤,温度控制在60-100℃,持续10-30分钟。术后需密切监测出血和感染风险。

3、微波消融:通过微波辐射使肿瘤组织产生高温,导致细胞凝固性坏死。适用于肿瘤直径小于3cm的患者。治疗过程中,微波天线插入肿瘤中心,温度维持在60-90℃,持续5-15分钟。术后需注意局部疼痛和水肿。

4、放射性粒子植入:将放射性粒子如碘-125植入肿瘤内部,通过持续释放辐射杀死肿瘤细胞。适用于局部晚期胃癌。粒子植入后需定期复查,监测辐射剂量和肿瘤变化。术后需避免与孕妇和儿童密切接触。

5、经皮胃造瘘术:在胃壁和腹壁之间建立通道,用于营养支持或胃减压。适用于胃癌导致消化道梗阻的患者。手术通过影像引导下穿刺胃壁,放置造瘘管。术后需定期更换造瘘管,保持局部清洁,预防感染。

饮食上建议选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果。运动方面可进行轻度有氧运动,如散步、太极拳,每天30分钟。护理上需定期复查,监测病情变化,保持良好心态,避免过度劳累。

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