区分功能性早搏和器质性早搏，主要通过发病的原因和有无心脏损害来判断。对于年轻人或者正常的健康人，大多身体健康没有器质性心脏病，此时发生的早搏多为功能性早搏，常常有以下诱因:大量饮酒和咖啡、浓茶，情绪激动、长期熬夜、精神高度紧张、失眠、焦虑抑郁等因素。这些原因容易发生早搏，同时通过动态心电图、心肌酶、心脏彩超等检查后，没有发现其它恶性心律失常性疾病，也没有心肌缺血等损害性的疾病，这种早搏考虑为功能性早搏。如果患者有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化及斑块形成的高危因素，会有心慌、胸闷、气短等症状。通过心脏相关检查，可发现有心肌缺血的损害，此时发生的早搏，多考虑与心脏疾病有关，此时可判定为器质性的早搏。功能性早搏，一般不用治疗，改变不良的生活习惯就可以缓解或消失。而器质性早搏，需要积极治疗原发基础疾病，同时抗心律失常对症治疗。
