生理期通常不会怀孕，但存在极少数特殊情况可能受孕。怀孕需要排卵后卵子与精子结合，而生理期是子宫内膜脱落的阶段，此时卵巢尚未排卵。但若月经周期异常短或排卵提前，精子在女性体内存活时间较长时，可能存在受孕概率。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。生理期一般持续3-7天，此期间卵泡处于发育早期，理论上不具备受孕条件。正常生理状态下，子宫内膜脱落形成的酸性环境也不利于精子存活，多数精子在生理期48小时内失去活性。临床观察显示，生理期同房导致怀孕的概率极低。
当月经周期短于21天，或排卵期异常提前时，生理期末期同房可能遇到精子存活期与排卵期重叠的情况。部分女性在月经结束2-3天后即发生排卵，而精子在女性生殖道最长可存活5天。某些疾病如多囊卵巢综合征可能导致排卵时间紊乱，增加意外受孕风险。这类特殊情况需通过排卵试纸或超声监测确认。
建议女性了解自身月经周期规律，若周期短于25天或经期超过7天，同房时仍需采取避孕措施。紧急避孕药可用于生理期无保护同房后的补救，但反复使用可能干扰内分泌。对于月经不调者，可考虑使用短效避孕药调节周期，既能避孕又可改善月经紊乱。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少异常排卵的发生。
