肝硬化通常可以通过彩超检查初步判断。彩超能观察到肝脏形态改变、表面结节、肝内血管异常等典型表现,但确诊需结合肝功能检查、弹性成像或肝穿刺活检等综合评估。
彩超检查是肝硬化筛查的重要手段之一。肝脏发生纤维化时,彩超可显示肝脏体积缩小、边缘钝化、表面凹凸不平等结构变化。中晚期肝硬化患者彩超常呈现肝实质回声增粗增强、分布不均,肝静脉变细扭曲,门静脉增宽等特征性表现。部分患者可能伴随脾脏肿大、腹水等门脉高压征象。彩超对典型肝硬化病例的检出率较高,尤其对中晚期病变较为敏感。
早期肝硬化在彩超上可能表现不典型。肝脏代偿功能良好时,彩超可能仅显示轻微回声改变或完全正常。酒精性肝硬化早期可能仅表现为肝脏肿大,脂肪肝背景下的纤维化容易被掩盖。某些特殊类型如原发性胆汁性肝硬化,早期彩超特异性表现较少。对于高危人群,建议每6-12个月定期复查彩超,配合肝脏硬度检测提高早期诊断率。
肝硬化患者应保持低脂优质蛋白饮食,避免坚硬粗糙食物,严格戒酒并限制钠盐摄入。定期监测肝功能指标和血氨水平,出现嗜睡、行为异常等肝性脑病前兆需及时就医。合并食管静脉曲张者需预防消化道出血,避免剧烈运动和腹压增高动作。
B超可以辅助诊断肾盂肾炎,但通常需要结合尿常规、血常规等其他检查综合判断。肾盂肾炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查,B超能观察到肾脏形态变化和积水情况,但对早期或轻度炎症敏感性有限。
B超检查能发现肾脏体积增大、肾盂扩张、肾实质回声增强等异常表现,这些征象可能提示肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者肾脏可能出现局限性低回声区,慢性肾盂肾炎可能显示肾脏萎缩或瘢痕形成。B超还可检测是否合并肾结石、尿路梗阻等并发症。对于儿童、孕妇等特殊人群,B超是首选的影像学检查方法,因其无辐射且操作简便。
单纯依靠B超可能漏诊部分肾盂肾炎病例,特别是早期病变或肾功能未受明显影响时。部分患者B超检查结果可能完全正常,但这不能排除肾盂肾炎的诊断。对于临床表现典型但B超阴性的患者,需进行尿培养、CT等进一步检查。免疫功能低下患者可能出现不典型表现,B超诊断价值更为有限。
出现发热、腰痛、尿频尿急等症状时应及时就医,医生会根据病情选择合适检查。确诊肾盂肾炎后需规范使用抗生素治疗,同时注意多饮水、避免憋尿等生活护理。治疗期间应定期复查,评估疗效和监测并发症。