肺癌活检和穿刺是两种不同的诊断方法，活检通常指通过手术或内镜获取组织样本，而穿刺主要指经皮穿刺获取组织或细胞样本。
活检分为手术活检和内镜活检两种主要方式。手术活检通过外科手术直接切除部分或全部肿瘤组织，适用于位置较浅或体积较大的肿瘤。内镜活检通过支气管镜或纵隔镜等器械进入体内获取组织，适用于中央型肺癌或靠近气道的病变。这两种方法获取的组织量较大，病理诊断准确率较高，但属于有创操作，可能需要全身麻醉。
穿刺主要包括经皮肺穿刺和细针穿刺两种类型。经皮肺穿刺在CT或超声引导下用穿刺针穿过胸壁进入肺部获取组织，适用于周围型肺癌。细针穿刺通过较细的针头抽取细胞进行细胞学检查，创伤较小但获取样本量有限。穿刺操作相对简便，多数在局部麻醉下完成，但可能存在气胸或出血等并发症风险。
确诊肺癌需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素选择合适的检查方法，建议在医生指导下进行规范诊疗并做好术后护理。
