类风湿关节炎通常从近端指间关节和掌指关节开始疼痛，常见于食指、中指等手指。类风湿关节炎的早期症状主要有晨僵、关节对称性肿痛、活动受限等，可能由免疫异常、遗传因素、感染因素、环境因素、内分泌失调等原因引起。
1、免疫异常类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致炎症反应。滑膜增生会侵蚀软骨和骨骼，引发关节疼痛和变形。患者可能出现低热、乏力等全身症状。治疗需使用免疫抑制剂控制病情发展，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。
2、遗传因素HLA-DR4等基因突变会增加患病风险，有家族史者发病率明显增高。这类患者起病往往更早，症状进展更快。早期干预可延缓关节破坏，除规范用药外，需定期监测类风湿因子和抗CCP抗体水平。
3、感染因素EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能诱发异常免疫反应。感染后出现的关节肿痛多呈游走性，可能伴随咽痛、淋巴结肿大等症状。急性期需进行抗感染治疗，慢性期需注重口腔卫生等预防措施。
4、环境因素长期接触寒冷潮湿环境、吸烟等因素可能促进疾病发生。寒冷刺激会导致关节局部血液循环障碍，加重炎症反应。患者应注意关节保暖，戒烟并避免接触二手烟，居住环境保持干燥通风。
5、内分泌失调雌激素水平变化与疾病活动度相关，女性发病率显著高于男性。妊娠期症状可能缓解，产后易复发。更年期女性更需关注关节症状，必要时进行激素水平检测和替代治疗。
类风湿关节炎患者应保持适度关节活动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙质。避免高糖高脂饮食，控制体重减轻关节负担。关节疼痛急性期可局部冷敷，慢性期可配合物理治疗。定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物不良反应。出现关节畸形或功能丧失时需考虑滑膜切除、关节置换等手术治疗。
