拔完智齿后干槽症的主要症状包括拔牙窝剧烈疼痛、口腔异味、拔牙窝空虚或暴露骨面。干槽症是拔牙后常见的并发症,通常发生在术后3-5天,可能与创伤过大、感染、吸烟等因素有关。
1、剧烈疼痛干槽症最典型的症状是拔牙窝出现放射性剧烈疼痛,疼痛可能向耳部、太阳穴或颈部放射。这种疼痛通常在术后2-3天开始,普通止痛药效果不佳。疼痛可能持续数天至一周,严重影响患者进食和睡眠。疼痛程度往往超过普通拔牙后的正常不适感。
2、口腔异味患者常会感觉口腔有明显腐败臭味,这种异味源于拔牙窝内血凝块分解和细菌感染。异味可能持续存在,即使刷牙或使用漱口水也难以消除。部分患者还会感觉口腔有异常苦味或金属味,这是组织坏死产生的代谢产物所致。
3、拔牙窝空虚正常愈合的拔牙窝应有血凝块填充,而干槽症患者的拔牙窝常呈现空虚状态,可能直接暴露骨面。检查时可发现拔牙窝内缺乏血凝块,或仅有部分腐败的血凝块残留。暴露的骨面对外界刺激敏感,接触食物或冷热刺激时会加重疼痛。
4、局部淋巴结肿大部分干槽症患者可能出现同侧下颌下淋巴结或颈淋巴结轻度肿大,触摸时有压痛。这是机体对局部感染的免疫反应,通常不伴随全身发热症状。淋巴结肿大程度与感染严重程度相关,严重感染时可能出现多个淋巴结肿大。
5、牙龈红肿患处周围牙龈可能出现充血肿胀,按压时有明显疼痛。红肿范围可能局限在拔牙窝周围,也可能扩散至邻近牙龈组织。牙龈颜色可能从正常粉红色变为暗红色,表面可能覆盖灰白色假膜,这是坏死组织的表现。
拔完智齿后应避免吸烟、使用吸管等可能破坏血凝块的行为,保持口腔清洁但不要过度漱口。术后24小时内避免刷牙接触伤口区域,饮食以温凉流质为主。如出现持续加重的疼痛、明显异味或发热等症状,应及时复诊。医生可能会进行清创处理,放置含药敷料,必要时开具抗生素。多数干槽症经过适当处理后可在1-2周内逐渐愈合,但完全恢复可能需要更长时间。