跑步时膝盖内侧疼痛可能由髌股关节综合征、半月板损伤、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤或骨关节炎引起。
1、髌股关节综合征：
髌骨轨迹异常导致软骨磨损是常见诱因，表现为上下楼梯时疼痛加重。建议减少跑量，加强股四头肌内侧头训练，使用肌效贴改善髌骨轨迹。疼痛持续需进行膝关节核磁共振检查。
2、半月板损伤：
内侧半月板后角撕裂多见，常伴关节交锁和弹响。急性期需关节制动，慢性期可通过超声波治疗促进修复。Ⅲ度以上损伤需关节镜下半月板成形术。
3、鹅足滑囊炎：
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点炎症，局部压痛明显。冷敷配合非甾体抗炎药可缓解症状，纠正跑姿内八字可预防复发。超声引导下穿刺抽液适用于顽固性病例。
4、内侧副韧带损伤：
膝关节外翻暴力导致韧带部分撕裂，表现为内侧关节间隙压痛。急性期采用铰链支具保护，慢性期需进行腘绳肌力量训练。完全断裂需手术重建韧带。
5、骨关节炎：
中老年跑者多见，晨僵症状典型。口服氨基葡萄糖保护软骨，关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。体重控制能有效减轻关节负荷。
建议跑前充分热身，选择缓冲性能好的跑鞋，每周跑量递增不超过10％。疼痛发作时立即停止运动，48小时内冰敷每次15分钟。日常可进行靠墙静蹲、直腿抬高等强化训练，游泳和骑自行车可作为替代运动。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，BMI超过24应配合饮食控制减重。
