刚出生婴儿脑出血是否严重需根据出血量及部位判断，少量出血可能自行吸收，大量出血或关键部位出血则可能危及生命或遗留神经系统后遗症。新生儿脑出血主要有硬膜下出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血、脑实质出血等类型。
1、硬膜下出血多因产道挤压或器械助产导致，表现为嗜睡、肌张力低下。需通过头颅超声或CT确诊，轻度出血可观察，严重者需神经外科干预。家长需密切监测呼吸、喂养情况及意识状态。
2、脑室内出血常见于早产儿，与脑血管发育不完善相关。根据Papile分级，Ⅰ-Ⅱ级出血预后较好，Ⅲ级以上可能需脑室引流。建议家长配合新生儿科进行振幅整合脑电图监测。
3、蛛网膜下腔出血多由缺氧缺血或凝血异常引起，可能出现惊厥、尖叫。需完善凝血功能检查，必要时输注新鲜冰冻血浆。护理时应注意减少声光刺激。
4、小脑出血多见于极低出生体重儿，可导致呼吸暂停、眼球震颤。需维持气道稳定，严重时行后颅窝减压术。家长应注意记录异常眼球运动。
5、脑实质出血通常与血管畸形或严重缺氧相关，预后较差。需MRI评估损伤范围，康复期可进行高压氧治疗。建议家长定期进行发育商评估。
对于存在脑出血的新生儿，出院后应持续随访至2周岁，定期进行Gesell发育量表测评。母乳喂养时注意补充维生素K，避免剧烈摇晃。康复训练建议在专业医师指导下进行被动关节活动、视听刺激等早期干预。居住环境需保持温湿度适宜，避免呼吸道感染诱发颅内压波动。若出现喂养困难、异常哭闹或运动发育滞后，需及时返院复查头颅影像。
