肛门连着小肚子扯着疼可能由肛窦炎、盆腔炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、子宫内膜异位症等原因引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、解痉药物、排石治疗、激素调节等方式缓解。
1、肛窦炎：
肛门隐窝的慢性炎症可放射至下腹部，多因粪便残留或细菌感染导致。典型表现为排便时肛门坠胀感伴下腹隐痛，可能伴随肛门分泌物增多。治疗需保持肛门清洁，必要时使用抗生素如左氧氟沙星，严重者需肛窦切开引流。
2、盆腔炎：
女性生殖系统感染常引起下腹持续性疼痛并向肛门放射，可能与淋球菌或衣原体感染有关。伴随症状包括异常阴道分泌物和发热。需进行盆腔超声检查，采用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗，慢性期可配合盆底热敷。
3、肠易激综合征：
肠道功能紊乱时可能出现肛门至脐周的牵扯痛，多与精神压力或食物刺激相关。疼痛特点为排便后缓解，常伴腹胀或排便习惯改变。建议进行饮食日记记录触发食物，必要时使用匹维溴铵等肠道解痉剂。
4、泌尿系统结石：
输尿管下段结石可产生从侧腹向会阴部放射的绞痛，疼痛剧烈且可能伴血尿。通过泌尿系CT可明确诊断，5毫米以下结石建议多饮水配合坦索罗辛治疗，较大结石需体外冲击波碎石。
5、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜侵犯直肠子宫陷凹时，经期会出现肛门坠痛并向小腹放射。典型表现为进行性加重的痛经和不孕，CA125可能升高。治疗选择孕三烯酮等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
建议每日进行温水坐浴缓解局部不适，避免久坐压迫会阴部。饮食注意增加膳食纤维摄入量，推荐食用火龙果、燕麦等软化粪便的食物。适度进行提肛运动增强盆底肌力，疼痛持续超过3天或伴随发热、便血等症状时应及时就诊消化科或妇科。保持规律作息有助于调节自主神经功能，减少功能性腹痛发作频率。
