引起外痔的原因主要有遗传因素、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、久坐久站、辛辣饮食刺激等。外痔是肛垫下移或静脉丛病理性扩张形成的团块,常伴随肛门疼痛、瘙痒及便血等症状。
1、遗传因素部分人群因先天性静脉壁薄弱或血管弹性差,肛周静脉丛易发生扩张。这类患者可能自幼出现肛门坠胀感,家族中常有类似病史。日常需避免久蹲用力排便,可温水坐浴促进血液循环,若反复发作需考虑硬化剂注射治疗。
2、排便异常长期便秘时干硬粪便摩擦肛管,导致静脉丛充血破裂;慢性腹泻则因频繁排便刺激肛周黏膜。两者均会引发静脉曲张性外痔,典型表现为便后肛门肿物脱出。建议增加膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或蒙脱石散调节排便。
3、妊娠压迫妊娠中后期子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛周血液回流受阻。孕妇可能出现血栓性外痔伴剧烈疼痛,产后多自行缓解。孕期可通过侧卧减轻压迫,疼痛明显时可短期使用复方角菜酸酯栓缓解症状。
4、职业习惯司机、办公室职员等久坐人群,肛周静脉持续受压;教师、售货员等久站职业因重力作用易致静脉淤血。这类外痔多表现为肛门异物感,建议每小时活动5分钟,配合马应龙麝香痔疮膏局部涂抹。
5、饮食刺激长期摄入辣椒、酒精等刺激性食物会诱发肛管充血水肿,形成炎性外痔。患者常见排便时灼痛伴少量出血。需调整饮食结构,急性发作期可选用普济痔疮栓联合地奥司明片改善微循环。
预防外痔需保持每日1500-2000毫升饮水量,规律进行提肛运动增强盆底肌力。避免如厕时久蹲或过度用力,建议选择透气坐垫缓解局部压力。若出现持续便血、血栓形成或嵌顿痔,应及时至肛肠科就诊,必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。