复禾问答 阴道炎

怎么有效治疗阴道炎呢

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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阴道炎不及时治疗可能引发盆腔炎、不孕症、泌尿系统感染等并发症,还可能增加流产或早产风险。阴道炎长期未干预会导致病情加重,主要与炎症扩散、上行感染、局部抵抗力下降、反复交叉感染、慢性炎症刺激等因素有关。

1、炎症扩散:

阴道炎未及时控制时,致病微生物可能向邻近器官蔓延。常见如霉菌性阴道炎的白色念珠菌可扩散至外阴及会阴部,导致外阴红肿溃烂;细菌性阴道病的加德纳菌可能侵袭宫颈,引发宫颈糜烂或宫颈炎。这类情况需通过阴道分泌物检查和药敏试验针对性用药。

2、上行感染:

病原体经阴道上行至子宫和输卵管时,可能引发盆腔炎性疾病。淋病奈瑟菌或衣原体感染未治疗时,30%患者会出现输卵管粘连,表现为下腹持续隐痛、异常阴道流血。严重者需联合抗生素治疗,必要时行腹腔镜探查。

3、局部抵抗力下降:

长期阴道炎症会破坏局部酸碱平衡和菌群环境。乳酸杆菌数量减少导致阴道自洁功能丧失,更易反复感染。表现为外阴灼痛、性交疼痛加剧,需通过阴道微生态制剂联合雌激素软膏恢复菌群平衡。

4、反复交叉感染:

滴虫性阴道炎患者未规范治疗时,可通过性接触造成伴侣尿道感染。男性感染者虽症状轻微,但再次同房会导致女性重复感染,形成治疗-复发循环。这种情况需伴侣同步治疗,治疗期间避免无保护性行为。

5、慢性炎症刺激:

持续5年以上的阴道炎症可能诱发黏膜病变。老年性阴道炎长期未干预者,阴道壁可能出现点状出血或溃疡;HPV合并感染者宫颈癌风险升高3倍。这类患者需定期进行阴道镜和TCT筛查。

建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶或制剂。经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁。出现分泌物异常、外阴瘙痒等症状超过3天时,应及时进行白带常规检查,孕期患者更需警惕早产风险。游泳或泡温泉后建议用清水冲洗外阴,避免使用碱性沐浴露过度清洁。

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