输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。
1、药物排石：
直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出。常用药物包括坦索罗辛、黄体酮、排石颗粒等，这些药物能松弛输尿管平滑肌或增加尿量促进结石移动。用药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，但需在医生指导下使用药物。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的中等大小结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒，随后自然排出。该方法无需切口，但可能引起血尿或肾周血肿等并发症。碎石后需配合体位排石和药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石：
采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，直接粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石失败者效果显著。手术可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：
针对较大或复杂的上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜粉碎并取出结石。该方法对肾脏功能影响较小，但存在出血、感染风险。术后需密切监测肾功能变化。
5、开放手术：
仅适用于合并严重感染、解剖畸形或其它方法无效的复杂病例。传统开腹手术创伤较大，恢复期长，目前已被微创技术替代。术后需加强伤口护理和感染预防。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量摄入柑橘类水果有助于预防结石复发。避免长时间憋尿，建议每2-3小时排尿一次。适度进行跳跃运动可促进微小结石排出，但急性发作期应卧床休息。出现持续腰痛、发热或血尿加重时需立即就医，警惕尿源性脓毒血症等严重并发症。定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。
