小儿支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理饮食、环境调节、观察病情变化、遵医嘱用药等方式护理。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。
1、保持呼吸道通畅：
帮助患儿保持半卧位或侧卧位，利于呼吸。使用生理盐水雾化稀释痰液，配合拍背排痰手法，从背部由下向上轻叩。避免使用镇咳药物，痰液滞留可能加重肺部感染。
2、合理饮食：
选择易消化、高热量流质或半流质食物，如米汤、菜泥、蒸蛋。少量多餐喂养，避免过饱引起膈肌上抬影响呼吸。保证每日充足水分摄入，稀释痰液并预防脱水。
3、环境调节：
维持室内温度20-24℃，湿度50％-60％。每日通风2-3次，避免对流风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原，禁止在患儿周围吸烟。使用空气净化器可减少病原微生物浓度。
4、观察病情变化：
每日记录体温、呼吸频率、咳嗽特征。注意有无鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。监测精神反应与进食量，出现嗜睡或拒食需立即就医。警惕高热持续不退或症状突然加重。
5、遵医嘱用药：
按时服用医生开具的抗生素如阿莫西林、头孢克肟等，完成全程治疗。对症使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚。雾化吸入用支气管扩张剂特布他林需严格按疗程使用。禁止自行调整药物剂量。
护理期间应保证患儿充分休息，急性期避免剧烈活动。恢复期可进行温和呼吸训练，如吹纸片游戏增强肺功能。注意气候变化及时增减衣物，流感季节避免人群密集场所。定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发风险。保持患儿情绪稳定，通过亲子阅读等方式转移不适感。症状完全消失后仍需观察2周，防止病情反复。
小儿支气管肺炎并发症主要包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸、肺脓肿及中毒性脑病，预防措施需从疫苗接种、环境管理、营养支持、及时就医和家庭护理五方面入手。
1、呼吸衰竭：
支气管肺炎进展可能导致肺泡通气不足，引发低氧血症和高碳酸血症。患儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，严重时出现意识障碍。预防需保持室内空气流通，避免接触烟雾刺激，急性期应密切监测血氧饱和度，必要时给予氧疗。
2、心力衰竭：
肺部炎症加重心脏负荷，易诱发右心衰竭。常见于先天性心脏病患儿，表现为心率增快、肝脏肿大、尿量减少。预防需控制输液速度，限制钠盐摄入，对基础心脏病患儿需提前进行心功能评估。
3、脓胸：
细菌感染扩散至胸膜腔可形成脓性积液，多由金黄色葡萄球菌引起。患儿持续高热、胸痛、呼吸受限。预防关键在于规范使用抗生素，避免擅自停药，对反复肺炎患儿建议进行免疫功能筛查。
4、肺脓肿：
肺组织坏死液化形成空洞，常见于异物吸入或耐药菌感染。表现为咳脓臭痰、消瘦贫血。预防应加强婴幼儿看护防止误吸，治疗需足疗程使用抗生素，必要时行支气管镜灌洗。
5、中毒性脑病：
严重感染导致脑微循环障碍，出现嗜睡、惊厥或昏迷。多与缺氧、电解质紊乱相关。预防需及时纠正脱水，控制体温，对持续抽搐患儿需监测颅内压。
日常预防需保证蛋白质和维生素A摄入增强呼吸道黏膜防御力，冬季保持室内湿度50％-60％，避免带儿童前往人群密集场所。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低重症风险，早产儿建议额外接种呼吸道合胞病毒疫苗。患儿咳嗽期间采用拍背排痰法，母乳喂养婴儿继续哺乳。出现呼吸频率超过50次/分、进食量减少一半以上或精神萎靡时需立即就医。
