秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。
1、症状观察典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或晨起加重，运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。
2、呼气峰流速监测通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值，连续监测2-4周。若日间变异率超过13％或治疗后改善率超过15％具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童，需家长协助建立个人最佳值曲线。
3、支气管激发试验采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度，阳性标准为FEV1下降超过20％。该检查需在无症状期进行，6岁以下儿童实施困难，存在一定风险需专业医护人员监护。
4、血清IgE检测通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体，常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘，但需结合临床表现判断。
5、胸部X线检查急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平，主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现，不推荐作为常规检查手段，需注意儿童放射防护。
确诊后需建立长期管理计划，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度40-60％。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记，定期复查肺功能，流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。
