复禾问答 腱鞘炎

小儿狭窄性腱鞘炎手术有哪些?

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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先天性幽门狭窄的治疗方法包括手术干预、药物治疗和营养支持,主要原因是幽门肌肉肥厚导致胃内容物无法顺利通过。手术是首选治疗方式,常用方法包括幽门环肌切开术、腹腔镜手术和开放手术;药物治疗可使用解痉药如阿托品,缓解幽门痉挛;营养支持则通过静脉营养或鼻饲喂养,确保患儿营养摄入。 1、手术干预是先天性幽门狭窄的主要治疗方法。幽门环肌切开术通过切开肥厚的幽门肌肉,恢复胃内容物的正常通过,手术创伤小、恢复快。腹腔镜手术是一种微创手术,具有切口小、术后疼痛轻的优点。开放手术适用于复杂病例,通过腹部切口直接修复幽门狭窄,效果确切。术后需密切观察患儿恢复情况,避免并发症。 2、药物治疗在手术前或术后辅助使用。解痉药如阿托品可以缓解幽门痉挛,减轻症状,但无法根治狭窄。抗酸药如奥美拉唑可减少胃酸分泌,降低胃黏膜损伤风险。抗生素用于预防术后感染,确保手术部位愈合良好。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物副作用。 3、营养支持是治疗的重要组成部分。静脉营养通过静脉输注营养液,满足患儿能量需求,适用于术前或术后无法经口进食的情况。鼻饲喂养通过鼻腔插入胃管,直接将营养液输送到胃内,适用于术后恢复期。母乳或配方奶喂养需根据患儿情况调整,确保营养均衡。营养支持需定期评估,调整方案以适应患儿生长发育需求。 先天性幽门狭窄的治疗需结合手术、药物和营养支持,早期干预可显著改善预后。家长应密切配合关注患儿恢复情况,定期复查,确保治疗效果。通过综合治疗,患儿通常能够恢复正常生活,避免长期并发症。

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