糖尿病患者可以少量食用西米，但需严格控制摄入量并监测血糖反应。西米的主要成分为淀粉，升糖指数较高，可能引起血糖波动。
西米由棕榈树茎髓提取的淀粉加工制成，其碳水化合物含量超过80％，消化吸收速度较快。烹饪后的西米升糖指数可达70以上，属于中高升糖指数食物。单次摄入量建议控制在20克以内，相当于两汤匙煮熟的西米。搭配高蛋白食物如牛奶或豆类食用，可延缓血糖上升速度。进食后两小时应检测血糖变化，若波动明显则需减少或避免食用。
部分糖尿病患者食用西米后可能出现血糖快速升高，尤其是胰岛功能较差或血糖控制不理想的人群。合并胃肠功能紊乱者还可能产生腹胀等不适。市售西米露等甜品常添加大量糖分，此类加工制品应完全避免。妊娠期糖尿病或糖尿病肾病患者更需谨慎，建议选择更低升糖指数的替代食材。
糖尿病患者日常饮食应以全谷物、豆类及低升糖指数食物为主，西米等精制淀粉类食物仅能偶尔少量食用。建议在营养师指导下制定个性化食谱，定期监测糖化血红蛋白指标。若出现持续血糖异常或并发症症状，应及时就医调整治疗方案。
