女性小便疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、阴道炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解等方式改善。
1、尿路感染尿路感染是女性小便疼痛的常见原因,细菌通过尿道进入泌尿系统引发炎症。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急,部分患者可能出现下腹部隐痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加饮水量促进细菌排出,避免憋尿。
2、尿道炎尿道黏膜受病原体侵袭会导致排尿刺痛,常见于性生活活跃期女性。淋球菌或衣原体感染时可见尿道口分泌物,非特异性尿道炎多表现为排尿末疼痛。可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等药物,治疗期间应禁止性生活。保持会阴部干燥清洁,选择纯棉透气内裤有助于恢复。
3、膀胱炎膀胱黏膜炎症会引起排尿时下腹绞痛,伴有尿液浑浊或血尿。大肠杆菌感染占多数,急性发作时可能出现低热。常用药物包括呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。建议避免摄入咖啡因及酒精,采用热水袋热敷下腹部可缓解痉挛疼痛。
4、阴道炎霉菌性或滴虫性阴道炎可能因炎症扩散导致排尿不适,常伴有外阴瘙痒及异常分泌物。需进行白带常规检查明确病原体,对应使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药。日常应避免过度清洗阴道,同房前后注意清洁,发作期间暂停使用卫生护垫。
5、泌尿系统结石输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿道产生锐痛,疼痛常突然发作且向会阴部放射。B超或CT可明确结石位置,较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。
出现小便疼痛症状需及时留取清洁中段尿进行化验,明确诊断前避免自行服用抗生素。治疗期间每日用温水清洗外阴,选择宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。症状持续超过三天或伴随发热、腰痛时需立即就医排查肾盂肾炎等严重情况。