直肠管状腺瘤的治疗主要通过内镜下切除、手术切除和药物治疗相结合的方式进行，具体方法取决于腺瘤的大小、位置及是否有癌变风险。内镜下切除适用于较小的腺瘤，手术切除适用于较大或疑似癌变的腺瘤，药物治疗则用于辅助预防复发。
1、内镜下切除：对于直径小于2厘米的直肠管状腺瘤，内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD是首选方法。EMR通过注射生理盐水将病变部位隆起后切除，ESD则通过逐步剥离完整切除病变。这两种方法创伤小、恢复快，适合早期发现的腺瘤。
2、手术切除：对于直径大于2厘米、位置较深或疑似癌变的腺瘤，需进行手术切除。手术方式包括经肛门局部切除术、经腹直肠切除术等。手术切除可以彻底清除病变组织，但创伤较大，术后需要较长的恢复时间。
3、药物治疗：对于切除后的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药如阿司匹林或COX-2抑制剂如塞来昔布来预防腺瘤复发。这些药物通过抑制炎症反应和细胞增殖，降低腺瘤再生的风险。定期进行肠镜检查也是监测病情的重要手段。
直肠管状腺瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期发现和干预是预防癌变的关键。患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，如高纤维饮食、适量运动等，以降低复发风险。治疗结束后，仍需长期随访，确保病情稳定。
