脑梗第二次复发的前兆需引起高度重视，可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心房颤动等因素引起，通常表现为头晕、肢体麻木、言语不清、视力模糊、意识障碍等症状。
1、头晕：脑梗复发前，患者可能出现持续性或间歇性头晕，可能与脑部供血不足有关。此时需监测血压，避免情绪波动，适当休息，必要时就医检查。
2、肢体麻木：单侧或双侧肢体麻木是脑梗复发的常见前兆，可能与脑部血管堵塞导致神经功能障碍有关。建议进行肢体活动，促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。
3、言语不清：脑梗复发前，患者可能出现说话含糊不清或理解能力下降，可能与语言中枢受损有关。此时需保持冷静，避免紧张，及时就医进行语言功能评估。
4、视力模糊：视力突然下降或视野缺损可能是脑梗复发的信号，可能与视神经或视觉中枢受损有关。建议避免用眼过度，保持眼部卫生，必要时进行眼科检查。
5、意识障碍：脑梗复发前，患者可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍，可能与脑部大面积缺血有关。此时需立即就医，进行紧急处理，避免延误治疗时机。
脑梗患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。坚持适度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。
腔隙性脑梗塞的症状主要包括轻微肢体无力、感觉异常、言语含糊、步态不稳及头晕。症状严重程度与梗塞部位和范围相关，多数患者表现为单一或组合症状。
1、轻微肢体无力：
常见于单侧上肢或下肢，表现为持物不稳、行走拖步等。病灶多位于内囊或放射冠区，影响皮质脊髓束传导功能。早期可通过康复训练改善肌力，需排除进行性加重的脑血管病。
2、感觉异常：
多呈现单侧肢体麻木或针刺感，与丘脑或脑干小灶性缺血相关。部分患者伴随温度觉减退，症状常呈发作性。需与糖尿病周围神经病变鉴别，必要时行神经电生理检查。
3、言语含糊：
构音障碍表现为吐字不清但理解力正常，多见于基底节区腔梗。可能伴随吞咽呛咳，持续超过24小时需警惕进展性卒中。早期语言康复可促进功能代偿。
4、步态不稳：
行走时出现平衡障碍或向一侧偏斜，常见于桥脑或小脑腔隙灶。与深感觉传导通路受损有关，易在黑暗环境中加重。建议进行前庭功能训练预防跌倒。
5、头晕：
非旋转性头晕多持续数分钟至数小时，可能为脑干网状结构缺血所致。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，频繁发作时应评估后循环供血情况。
建议保持低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼类不少于100克，适量补充B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，单次持续30分钟以上。监测血压血糖，避免长时间保持同一体位。睡眠时采用右侧卧位改善脑部血供，出现新发症状或原有症状加重时需及时神经科就诊。
