AB型血小板一般不能给任何血型的人输注，仅可输给AB型血患者。血小板输注需遵循ABO血型相容性原则，避免免疫反应。
血小板表面存在ABO血型抗原，若输注给血型不相容的患者，可能引发抗体反应导致血小板破坏或溶血。例如A型血患者体内含抗B抗体，若输入AB型血小板，抗B抗体会攻击血小板表面的B抗原。临床通常优先选择ABO同型血小板输注，紧急情况下可考虑ABO次要不相容输注，如AB型血小板输给A型、B型或O型患者，但需评估风险并密切监测。
特殊情况下，RhD阴性患者需优先匹配RhD阴性血小板，尤其针对育龄期女性或儿童。血小板制品中残留的红细胞可能导致RhD阴性受者产生抗D抗体。输注前需进行交叉配血试验，确保血小板活力及相容性。对于反复输注血小板产生同种免疫抗体的患者，可能需选择HLA匹配或血小板交叉配型相合的血小板。
建议医疗机构严格遵循输血规范，患者输血前需完善血型鉴定和抗体筛查。若需紧急输注非同型血小板，应由输血科医生综合评估后决定，并告知患者潜在风险。日常献血时，AB型献血者可主动捐献血小板以储备特殊血型资源。
