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多次输注血小板可产生什么

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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O型血患者需要输血时通常只能接受O型血。O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原,但血浆中含有抗A抗体和抗B抗体,因此输入其他血型可能导致溶血反应。紧急情况下O型血可作为万能供血者输给其他血型患者,但O型血患者接受输血时必须严格匹配O型血。

O型血患者输血需遵循同型输注原则。血型系统根据红细胞表面抗原分为A、B、AB、O四种主要类型,其中O型血红细胞缺乏A、B抗原,但血浆中存在抗A和抗B抗体。若输入A型、B型或AB型血,供体红细胞会被受体血浆中的抗体攻击,引发急性溶血反应。临床输血前必须进行交叉配血试验,即使同为O型血也需确认抗体效价。Rh阴性O型血患者还需匹配Rh阴性血源,避免产生抗D抗体。

特殊情况下的输血策略需谨慎评估。对于O型血新生儿或免疫缺陷患者,在无法立即获得同型血时可考虑经特殊处理的O型洗涤红细胞,但须由输血科医生严格把控适应症。自体输血是O型血患者手术前的优选方案,通过术前储血或术中血液回收减少异体输血需求。长期需要输血的地中海贫血等患者应建立个性化输血方案,定期监测铁过载指标。

建议O型血人群定期参与无偿献血保障血库储备,就医时主动告知医护人员血型信息。输血后出现寒战、发热、腰痛等症状需立即报告,接受输血的患者应避免剧烈运动并保持穿刺部位清洁。血型作为遗传特征无法改变,了解输血原则有助于配合临床治疗并保障用血安全。

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