目前，肛肠科专共识是肛周脓肿都需要进行手术切开引流，不管有没有成脓，有无波动感。因为如果脓肿没有及时引流，会播散引起肛周周围间隙的感染和全身感染。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查，当肛门直肠处出现疼痛坠胀，局部红、肿、热、痛或破溃流脓，或有脓自肛门流出，全身不适、恶寒、发热或寒热交作、食欲欠佳、大便秘结、小便短赤等，同时在肛缘周围出现局限性的红肿热痛的炎症病灶，多半可以确诊为肛周脓肿。但位置较高的肌间脓肿皮肤表面炎症不明显，常需结合肛门指检。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠窝间隙的脓肿可伴有会阴或腰骶部胀痛，其诊断有时也需要借助指诊检查或肛门镜以及直肠腔内B超、全身CT、磁共振等检查。但对于克罗恩病肛周脓肿来说，药物治疗仍是首选。手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。
