溃疡性结肠炎通常不能自愈，属于慢性非特异性炎症性疾病，需要规范治疗控制病情。疾病活动度、病变范围、治疗依从性等因素会影响预后。
轻度溃疡性结肠炎患者通过规范用药可能达到临床缓解，但肠道黏膜愈合仍需长期维持治疗。常用药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤。部分患者可能出现腹痛缓解、便血减少等短期症状改善，但擅自停药易导致复发。疾病缓解期仍存在黏膜微观炎症，持续存在癌变风险。
中重度溃疡性结肠炎患者不经治疗可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症。病变范围广泛者易发生营养不良、贫血等全身症状。儿童患者可能出现生长发育迟缓。疾病反复发作会导致结肠纤维化、肠腔狭窄等不可逆损伤。合并原发性硬化性胆管炎者肝病进展风险增加。
患者应定期进行结肠镜监测，根据黏膜愈合情况调整治疗方案。日常需注意低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。适度补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息与情绪稳定对控制病情复发有重要意义。出现腹泻加重、发热等症状需及时就医评估。
