小儿维生素B2缺乏病可通过血清维生素B2水平检测、尿核黄素排泄量测定、红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数测定、临床症状评估及膳食调查等方法检查。维生素B2缺乏可能由摄入不足、吸收障碍、代谢异常等因素引起,需结合多项检查综合判断。
1、血清维生素B2水平检测通过抽取静脉血检测血清中维生素B2浓度,可直接反映体内储备情况。正常值为100-500nmol/L,低于50nmol/L提示缺乏。该方法灵敏度较高,但易受近期饮食影响,需空腹采血。若儿童出现口角炎、舌炎等典型症状,家长应及时就医进行该项检查。
2、尿核黄素排泄量测定收集24小时尿液测定核黄素排出量,正常值大于100μg/24h。排泄量低于40μg/24h可辅助诊断。该方法操作简便但需严格记录尿量,家长需协助儿童完成全程收集。维生素B2缺乏时尿中黄素类物质减少,常伴有尿液颜色变浅。
3、红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数测定通过测定红细胞中EGRAC值评估维生素B2营养状况,正常值小于1.2,超过1.4提示缺乏。该检查特异性强,能反映长期缺乏状态。儿童采血后需立即送检,避免溶血影响结果。家长应注意检查前避免让孩子剧烈运动。
4、临床症状评估医生会观察口唇干裂、舌乳头萎缩、角膜血管增生等体征,结合生长迟缓、畏光等症状综合判断。家长需详细描述患儿饮食情况和症状变化。典型三联征包括口角炎、唇炎和阴囊皮炎,婴幼儿可能出现反复腹泻。
5、膳食调查采用3-7天饮食记录法评估维生素B2摄入量,儿童每日需求量为0.6-1.3mg。重点排查乳制品、蛋类、瘦肉等富含维生素B2食物的摄入频率。家长需准确记录孩子每餐食物种类和分量,必要时由营养师计算实际摄入量。
日常应注意保证儿童饮食均衡,多食用牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜等富含维生素B2的食物。烹饪时避免长时间浸泡或过度加热导致营养流失。若确诊维生素B2缺乏,应在医生指导下使用核黄素片等药物补充,同时定期复查相关指标直至恢复正常。哺乳期母亲也需注意自身营养摄入,避免通过母乳影响婴儿。