牙咬合疼痛一般不建议自行服用三黄片。三黄片属于清热解毒类中成药，主要用于实热火毒引起的症状，而牙咬合疼痛可能由多种原因引起，需明确病因后针对性用药。
牙咬合疼痛常见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体疾病，也可能与颞下颌关节紊乱、牙齿隐裂或牙周炎有关。三黄片中的黄连、黄芩、黄柏等成分虽有抗炎作用，但无法直接作用于牙源性感染或关节问题。若因牙龈红肿伴便秘等实热证使用三黄片，可能暂时缓解部分症状，但会掩盖病情进展。对于细菌感染引起的牙髓炎或根尖周炎，需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等治疗，严重者需根管治疗。
少数情况下，三黄片可能对胃火炽盛型牙龈肿痛有一定辅助效果，但需中医辨证使用。脾胃虚寒者服用可能加重腹泻，孕妇及过敏体质者禁用。临床更推荐使用专用于口腔炎症的药物如人工牛黄甲硝唑胶囊、西帕依固龈液等局部处理，同时避免咬硬物刺激患牙。
出现持续牙咬合疼痛应及时就诊口腔科，通过牙片检查明确病因。日常注意用软毛牙刷清洁，避免单侧咀嚼，冷热交替敷面可缓解关节不适。用药需严格遵循医嘱，不可依赖中成药自我治疗，以免延误根管治疗或手术干预的最佳时机。
牙龈炎可能会引起咬合痛，但咬合痛更常见于牙周炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病。牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发，典型表现为牙龈红肿、出血，若炎症扩散至牙周深层结构则可能伴随咬合不适。
牙龈炎早期通常不会直接导致咬合痛，此时炎症局限于牙龈边缘，主要表现为刷牙或进食时出血、牙龈颜色暗红。但当炎症持续发展波及牙周韧带或牙槽骨时，可能出现轻度咬合不适，这种疼痛多为钝痛，在食物嵌塞或按压患处时加重。日常通过加强巴氏刷牙法清洁、使用牙线清除邻面菌斑，配合氯己定含漱液辅助控制炎症，多数症状可缓解。
若牙龈炎进展为牙周炎，则咬合痛概率显著增加。此时牙周袋形成导致支持组织破坏，牙齿可能出现松动移位，咀嚼时产生定位明确的锐痛。急性根尖周炎发作时，咬合痛更为剧烈，常伴随患牙伸长感，需通过根管治疗消除感染源。对于长期存在的咬合痛，还需排查是否存在隐裂牙、磨牙症或颞下颌关节紊乱等问题。
出现持续咬合痛应尽早就诊口腔科，通过牙周探诊、X线片明确病因。日常需避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用冲牙器清洁牙缝，每半年接受一次专业洁治。妊娠期或糖尿病患者更需严格控制菌斑，预防牙龈炎向深部组织蔓延。
