胃癌术前放疗适应症:第一,以Ⅱ、Ⅲ期胃癌为主要对象;第二,病理分型Ⅰ、Ⅱ型的宜作术前放疗,部分Ⅲ型可以放疗,但Ⅳ型由于常累及四面脏器,不宜作术前放疗;第三,肿瘤直径在6厘米以下的宜作术前放疗,超过10厘米的病例,放疗效果差;第四,未分化或低分化腺癌,放疗疗效很好。胃癌术前放疗长期受到忽视。胃癌术前放疗的作用:第一,杀伤癌细胞,缩小癌肿体积,提高手术切除率;第二,杀灭或抑制浆膜面侵出的癌细胞,防止术中的播散与种植,提高手术治愈率;第三,使脉管闭塞,降低癌细胞由淋巴管或血管转移播散的机会;第四,根除照射野中的亚临床病灶根治切除。一般认为胃癌对于放疗的敏感度不高,随着医疗科技水平的提高,术前放疗越来越受重视。