牛黄与酒同服可能引起中毒反应，不建议同时使用。牛黄具有清热解毒作用，而酒精可能加重肝脏代谢负担，两者相互作用可能引发恶心呕吐、心悸等不良反应。
牛黄作为传统中药材，含有胆红素、胆酸等活性成分，需通过肝脏代谢。饮酒后乙醇及其代谢产物会竞争肝药酶，影响牛黄的正常代谢过程，导致血药浓度异常升高。部分人群可能出现头晕目眩、皮肤潮红等双硫仑样反应，严重时可能诱发肝功能损伤。
特殊情况下如误服少量含牛黄制剂后饮酒，通常仅出现轻微消化道不适。但长期服用安宫牛黄丸等含牛黄中成药的患者，饮酒可能加重药物毒性。肝肾功能不全者更易发生药物蓄积，出现黄疸、意识模糊等严重中毒表现。
服用含牛黄药物期间应严格禁酒，包括白酒、啤酒等含酒精饮品。用药后至少间隔三天再饮酒较为安全。若出现口唇麻木、呼吸困难等中毒症状，应立即停用药物并就医。日常应注意阅读药品说明书，避免与其他具有肝毒性的药物联用，服药期间保持清淡饮食，多饮水促进代谢。
