高血压患者应挂心血管内科,也可能涉及内分泌科、肾内科、神经内科、急诊科、老年病科等科室。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关。
1、心血管内科心血管内科是高血压的首选就诊科室,负责原发性高血压的诊断和长期管理。医生会评估血压分级、靶器官损害程度,制定个体化降压方案。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,同时监测心电图、心脏超声等指标。
2、内分泌科继发性高血压患者需排查内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。内分泌科通过激素检测、肾上腺CT等检查明确病因,可能使用螺内酯、酚苄明等药物控制激素异常导致的血压升高。
3、肾内科肾性高血压常见于肾动脉狭窄、慢性肾炎等患者。肾内科通过尿常规、肾功能、肾动脉造影等检查评估肾脏情况,可能采用血管成形术或使用贝那普利等具有肾脏保护作用的降压药物。
4、神经内科当高血压伴随头痛、眩晕等神经系统症状时,需排查脑卒中、高血压脑病等急症。神经内科通过头颅CT、MRI评估脑血管病变,急性期可能使用乌拉地尔等静脉降压药物控制颅内压。
5、急诊科血压超过180/120mmHg并伴随胸痛、视物模糊等高血压急症表现时,应立即就诊急诊科。急诊医生会快速降压防止靶器官损伤,常用硝普钠、尼卡地平等静脉制剂,稳定后转专科治疗。
高血压患者日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,多吃芹菜、海带等富钾食物。每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上,避免剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。出现血压波动或药物副作用时及时复诊调整方案,不可自行增减药量。