二型呼吸衰竭可通过氧疗、无创通气、药物治疗、病因治疗、营养支持等方式治疗。二型呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、神经肌肉疾病、胸廓畸形、药物中毒等原因引起。
1、氧疗低流量吸氧是基础治疗手段，需严格控制氧浓度避免二氧化碳潴留加重。常用鼻导管或文丘里面罩，目标维持血氧饱和度在合理范围。家庭氧疗患者需定期监测血气分析，避免长期高浓度吸氧导致氧中毒。
2、无创通气双水平正压通气能有效改善通气功能，适用于意识清醒的轻中度患者。通过面罩或鼻罩提供压力支持，帮助排出二氧化碳。治疗期间需密切观察患者耐受性，及时调整参数预防气压伤。
3、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇可改善气道阻塞，祛痰药氨溴索有助于排痰。呼吸兴奋剂如多沙普仑适用于中枢性呼吸抑制，需在医生指导下使用。合并感染时需根据病原学结果选择抗生素。
4、病因治疗针对基础疾病采取特异性干预，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期需抗感染治疗。神经肌肉疾病患者需评估呼吸肌功能，胸廓畸形者考虑手术矫正。药物中毒需立即停用相关药物并解毒。
5、营养支持高蛋白高热量饮食有助于改善呼吸肌功能，避免碳水化合物过量摄入增加二氧化碳产量。可补充支链氨基酸，严重营养不良者需肠内或肠外营养支持。保持电解质平衡对维持呼吸驱动至关重要。
患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，增强呼吸肌耐力。定期随访肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现意识改变、发绀加重等表现需立即就医。维持适宜室温湿度，冬季注意保暖减少冷空气刺激。饮食宜少量多餐，避免过饱影响膈肌运动。
