子宫肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求、恶变风险等因素。
1、肌瘤大小当子宫肌瘤直径超过5厘米时，可能对周围器官产生压迫症状，如尿频、便秘等。这类肌瘤通常生长在子宫肌壁间或浆膜下，通过妇科检查或超声检查可明确诊断。对于接近绝经期的患者，若肌瘤增长缓慢且无症状，可考虑保守观察。
2、生长速度短期内肌瘤迅速增大需警惕恶变可能，特别是绝经后妇女出现肌瘤增大更应重视。每3-6个月进行超声监测是必要的，若年增长超过2-3厘米或出现血流信号异常，建议手术干预。
3、症状严重程度月经量过多导致贫血、严重痛经影响生活质量、反复流产等情况均需考虑手术。黏膜下肌瘤即使较小也可能引起异常子宫出血，这类患者往往需要宫腔镜手术切除肌瘤。
4、生育需求计划怀孕的女性若肌瘤直径超过4厘米且位于宫腔内或压迫输卵管，可能影响受孕或增加流产风险。对于这类患者，肌瘤剔除术有助于改善生育结局，但需评估手术对子宫肌层的损伤程度。
5、恶变风险虽然子宫肌瘤恶变概率较低，但若出现绝经后肌瘤增大、疼痛加重、超声提示血流丰富伴液化等情况，需排除子宫肉瘤可能。这类患者应尽早手术切除，术中需注意完整切除并送病理检查。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加优质蛋白和富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于预防贫血。适度运动如散步、瑜伽等可促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动导致肌瘤扭转。定期妇科检查和超声监测是必要的，特别是出现月经改变、下腹坠胀等症状时应及时就医。对于暂未达到手术指征的患者，可在医生指导下尝试药物控制肌瘤生长，但需注意药物副作用并定期评估疗效。
肾结石一公分通常建议手术治疗，也可根据具体情况选择药物排石或体外冲击波碎石。肾结石一公分的治疗方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石、药物排石治疗、日常饮水调节。
1、经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石，通过腰部微小切口建立通道，采用激光或气压弹道粉碎结石。该手术创伤较小，结石清除率较高，术后可能出现血尿或感染等并发症。患者术后需留置双J管1-2周，期间避免剧烈运动，定期复查腹部平片评估排石情况。
2、输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏，配合钬激光粉碎结石，适合肾盂或肾盏内1-2厘米的结石。手术无需体表切口，恢复较快，但可能存在输尿管损伤风险。术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜的摄入，预防结石复发。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于密度较低、位于肾盂的1公分结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗需重复进行2-3次，每次间隔7-10天，可能出现肾周血肿或输尿管石街等并发症。碎石后需配合排石药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并保持每日尿量超过1500毫升。
4、药物排石治疗药物排石适用于表面光滑、形态规则的1公分以下结石，常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合肾石通颗粒促进排石。治疗期间需定期超声监测结石位置变化，若4-6周未排出需调整方案。同时需控制每日钠盐摄入低于5克，避免高嘌呤饮食加重结石形成。
5、日常饮水调节每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液结晶，预防结石增大，建议均匀分配在全天饮用。宜选择低矿化度的白开水或柠檬水，避免浓茶和碳酸饮料。结合适度跳跃运动如跳绳，有助于促进微小结石排出，但已形成的1公分结石单靠饮水难以自行排出。
肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，术后患者需遵医嘱进行3-6个月随访。饮食上限制动物内脏、豆制品等高嘌呤食物，增加柑橘类水果摄入以补充枸橼酸盐。保持每日适度运动如快走或游泳，避免久坐不动导致尿液滞留。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状需立即就医，警惕输尿管梗阻或尿路感染等并发症。
