肾结石夜间发作主要与人体昼夜节律、夜间尿液浓缩及体位变化有关，常见诱因包括饮水量不足、晚餐高盐高蛋白饮食、睡眠姿势压迫输尿管等。
1、昼夜节律影响：
人体夜间抗利尿激素分泌增加，导致尿液生成减少而浓缩，尿液中钙、草酸等结晶物质浓度升高。肾脏血流速度在凌晨3-5点降至最低，减缓了结晶排出速度，二者共同促进结石移动卡顿。
2、夜间脱水状态：
睡眠期间无法主动补水，若日间饮水量不足，经过6-8小时睡眠后易出现轻度脱水。此时尿量减少至白天的1/3，尿液饱和度显著提升，微小结晶更易聚集形成结石或促使已存在的结石移位。
3、晚餐饮食因素：
晚餐摄入过多动物蛋白会增加尿钙排泄，高盐饮食则抑制肾小管钙重吸收。这些物质在夜间浓缩尿液中易与草酸结合形成结晶，尤其常见于睡前3小时内进食高嘌呤食物的人群。
4、体位改变刺激：
平躺时肾脏与输尿管角度改变，较大结石可能从肾盂滑落至狭窄的输尿管上段。翻身动作会加剧结石与管壁摩擦，诱发肾绞痛。右侧卧位更易引发右侧输尿管结石活动。
5、疼痛敏感性增高：
夜间迷走神经兴奋度升高，内脏痛觉感知更为敏感。相同程度的输尿管痉挛在夜间会被放大，这与人体皮质醇水平昼夜波动有关，该激素具有天然镇痛作用而夜间分泌减少。
预防夜间发作需保证日间饮水量达2000毫升以上，晚餐避免浓茶、菠菜等高草酸食物。睡眠时可尝试左右交替侧卧，突发疼痛时可用热水袋热敷腰背部。建议结石患者睡前排尿并少量饮水，但已有排尿困难或肾功能异常者需遵医嘱控制晚间饮水量。定期进行泌尿系统超声检查，直径超过6毫米的结石应考虑体外冲击波碎石等专业治疗。
