高血压脑出血常见发病部位包括基底节区、丘脑、脑桥、小脑和脑叶。这些区域血管结构特殊且易受血压波动影响，其中基底节区出血占比最高。
1、基底节区：
基底节区是高血压脑出血最高发部位，约占全部病例的50％-60％。该区域由豆纹动脉供血，这支血管从大脑中动脉呈直角分出，长期高压冲击易形成微小动脉瘤。典型表现为突发对侧肢体偏瘫、感觉障碍和同向性偏盲，若出血量大可迅速出现意识障碍。
2、丘脑：
丘脑出血占高血压性脑出血的15％-20％，主要由丘脑穿通动脉破裂导致。此处出血常引起对侧半身感觉障碍、语言理解和表达困难，特征性表现为眼球向下内凝视。血肿压迫第三脑室时可能引发急性脑积水。
3、脑桥：
脑桥出血约占10％，多因基底动脉旁正中支破裂所致。典型症状包括突发昏迷、针尖样瞳孔、高热和四肢瘫痪。由于脑干生命中枢集中，该部位出血死亡率高达60％-80％，幸存者多遗留严重残疾。
4、小脑：
小脑出血发生率约5％-10％，主要源于小脑上动脉或小脑前下动脉破裂。早期表现为剧烈眩晕、频繁呕吐和共济失调，随着血肿增大可能压迫脑干导致呼吸骤停。及时手术清除血肿可显著改善预后。
5、脑叶：
脑叶出血多发生在额叶、颞叶和顶叶，约占15％-20％。与深部出血相比，脑叶出血更多与脑血管淀粉样变性相关。临床表现因受累脑叶而异，常见症状包括失语、视野缺损或精神行为异常，部分患者以癫痫发作为首发表现。
高血压患者需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，每日监测并记录血压变化。饮食上采用低盐低脂食谱，多摄入富含钾镁的香蕉、菠菜等食物，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。戒烟限酒，保证7-8小时规律睡眠，避免情绪激动和过度劳累。定期进行经颅多普勒超声检查评估脑血管状况，出现剧烈头痛、呕吐或肢体无力等症状时需立即就医。
