胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、进食梗阻感、呕血黑便、腹部包块、恶病质表现。晚期胃癌可能由肿瘤浸润深度、转移范围、病理类型等因素影响，通常伴随消瘦、贫血、腹水等体征。
1、上腹持续疼痛肿瘤侵犯胃壁神经或周围脏器可导致顽固性疼痛，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性钝痛或绞痛，进食后加重。部分患者疼痛放射至背部，与胰腺受侵有关。此时需使用阿片类镇痛药物缓解症状。
2、进食梗阻感贲门或幽门部肿瘤生长可造成管腔狭窄，表现为吞咽困难、饭后呕吐未消化食物。胃窦部肿瘤可能导致胃排空障碍，出现餐后饱胀、反流。内镜下支架置入或胃肠造瘘可改善营养摄入。
3、呕血黑便肿瘤溃烂破坏血管会引起上消化道出血，呕出咖啡样物或鲜红色血液，粪便呈柏油样。大量出血可能导致失血性休克，需紧急内镜止血或介入栓塞治疗。长期隐性失血会引发缺铁性贫血。
4、腹部包块进展期胃癌可在上腹部触及质硬、固定、边界不清的肿块，多由原发灶与周围组织粘连形成，或为肿大的转移淋巴结。合并肝转移时右肋缘下可触及结节状肝脏，叩诊发现移动性浊音提示腹腔转移。
5、恶病质表现肿瘤消耗及进食障碍导致极度消瘦、肌肉萎缩、皮下脂肪消失，血清白蛋白显著降低。癌性发热多为不规则低热，与肿瘤坏死或炎症因子释放有关。部分患者出现皮肤干燥、毛发脱落等营养不良体征。
晚期胃癌患者需采用高蛋白、高热量、易消化的半流质饮食，少食多餐避免胃部负担。疼痛管理应遵循三阶梯止痛原则，同时关注心理疏导。家属需协助患者定期翻身预防压疮，保持口腔清洁减少感染风险。出现呕血、剧烈腹痛等急症时需立即就医。
