痴呆患者晚期进食困难可通过调整饮食质地、少量多餐、使用辅助工具、营养补充及专业护理干预等方式改善。该症状通常由吞咽功能退化、认知障碍、口腔问题、胃肠功能减弱及药物副作用等原因引起。
1、调整饮食质地：
将食物制成糊状或泥状，避免干硬、粘性大的食物。可选用稠粥、蒸蛋、果泥等易吞咽的质地，必要时使用增稠剂调整液体浓度。食物温度控制在40℃左右，避免刺激口腔黏膜。
2、少量多餐：
每日5-6餐，每餐食量为常规的1/2至2/3。优先安排患者清醒、情绪稳定时进食，餐间可补充营养饮品。记录进食量与时间，避免强迫喂食引发呛咳。
3、使用辅助工具：
选择防滑餐盘、弯头勺等特殊餐具，采用鲜艳颜色餐具刺激食欲。对握力减退者可用带握柄的杯子，必要时由护理人员协助完成进食动作。
4、营养补充：
在医生指导下使用全营养配方粉剂，选择高蛋白、高热量型补充剂。可添加乳清蛋白粉、中链甘油三酯等营养素，定期监测血清白蛋白等指标。
5、专业护理干预：
由康复师指导进行吞咽功能训练，如冷刺激、空吞咽练习。出现反复呛咳或体重持续下降时，需考虑鼻饲管或胃造瘘等医学营养支持方式。
建议每日准备不同颜色和香气的食物刺激患者食欲，就餐环境保持安静无干扰。可播放舒缓音乐帮助放松，餐具摆放采用时钟方位法引导自主进食。定期检查口腔健康状况，餐后保持30分钟坐位防止反流。记录每日出入量及体重变化，与营养师、医生保持沟通调整方案。对完全丧失自主进食能力的患者，应在专业评估后选择适宜的营养支持方式。
