复禾问答 扁平足

足关节退变是扁平足导致的吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 小儿足外翻应该挂什么科

小儿足外翻建议挂小儿骨科或康复医学科,可能与先天性发育异常、神经肌肉疾病、外伤、姿势性因素、遗传因素等有关。

1、小儿骨科

小儿骨科是处理儿童骨骼发育异常的首选科室,医生会通过体格检查、X光或MRI评估足部骨骼结构。先天性马蹄内翻足、跟骨外翻等疾病需在此科室进行矫形支具固定或手术矫正。若合并关节脱位或严重畸形,可能需进行跟腱延长术、截骨术等干预。

2、康复医学科

康复医学科针对轻度足外翻或术后恢复阶段提供非手术治疗方案。医生可能建议定制矫形鞋垫、进行足踝肌力训练及步态矫正训练。对于脑瘫等神经肌肉疾病导致的足外翻,会结合电刺激疗法、牵伸疗法等综合康复手段。

3、神经内科

若足外翻伴随肌张力异常或运动发育迟缓,需排查神经肌肉病变。脊髓脊膜膨出、脑瘫等疾病可能引起足部肌力失衡,此时需神经内科联合评估,通过肌电图或基因检测明确病因后转介至对应科室。

4、内分泌科

罕见情况下,代谢性疾病如佝偻病会导致骨骼软化变形。维生素D缺乏引起的足部承重异常需内分泌科干预,通过血液检测钙磷代谢水平,补充维生素D及钙剂后观察足部形态改善情况。

5、遗传科

家族性结缔组织病如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征可能表现为足外翻,需遗传科进行基因检测和全身评估。此类患者常合并关节松弛、脊柱侧弯等表现,需多学科联合管理。

发现儿童足外翻应尽早就诊,日常避免过早使用学步车,选择硬底高帮鞋提供足弓支撑。定期进行足印检查监测进展,治疗期间可配合游泳等低冲击运动增强下肢肌力。母乳喂养婴儿需注意维生素D补充以预防佝偻病相关畸形。

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