直径10毫米的肾上腺腺瘤多数情况下无需立即手术，需结合肿瘤功能状态及患者症状综合评估。处理方式主要有定期影像学复查、内分泌功能评估、药物控制激素分泌、微创手术切除、开放手术切除。
1、定期复查：
对于无功能且生长缓慢的腺瘤，每6-12个月进行CT或MRI检查监测大小变化。复查期间需关注血压、血钾等指标，若出现头痛、心悸等新发症状需及时就诊。影像学稳定的小腺瘤可长期随访。
2、功能评估：
通过24小时尿游离皮质醇、血醛固酮/肾素比值等检测判断是否分泌异常激素。功能性腺瘤可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，这类情况通常需要干预。
3、药物控制：
分泌醛固酮的腺瘤可使用螺内酯拮抗激素作用，皮质醇分泌型可用酮康唑暂时抑制合成。药物治疗适用于手术高风险患者或术前准备，需定期监测电解质和肝功能。
4、微创手术：
腹腔镜下肾上腺切除术创伤小、恢复快，适合肿瘤位置清晰且体积适中的病例。术后可能出现暂时性激素不足，需补充糖皮质激素直至对侧肾上腺功能恢复。
5、开放手术：
适用于肿瘤巨大、疑似恶性或合并大血管侵犯的情况。经腰或经腹切口可提供更佳手术视野，但术后疼痛明显且住院时间较长，需预防切口感染和深静脉血栓。
日常需保持低盐饮食避免加重高血压，限制含咖啡因饮品防止心悸发作。建议进行快走、游泳等中等强度有氧运动，避免举重等可能诱发血压骤升的活动。术后患者应遵医嘱逐步恢复运动，定期检测皮质醇水平。出现持续性头痛、肌无力或水肿等症状时需立即复查。
