轻度肾积水多数情况下不会影响终身健康，但少数情况可能进展为肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻、先天发育异常或妊娠等因素引起，建议定期复查泌尿系统超声并监测肾功能变化。
尿流受阻程度较轻时，肾盂内压力可通过代偿机制保持稳定，积水可能长期无明显进展。部分患者因输尿管生理性狭窄或轻度结石导致的一过性积水，在解除诱因后积水可完全消退。这类情况通常无须特殊治疗，每6-12个月复查超声即可，日常注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和过量摄入高草酸食物。
当存在进行性加重的尿路梗阻时，如输尿管肿瘤、神经源性膀胱或前列腺增生晚期，肾盂压力持续升高会导致肾实质萎缩。这类患者可能出现腰部钝痛、反复尿路感染或血肌酐缓慢上升，需通过输尿管支架置入术、经皮肾造瘘等解除梗阻。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者若积水持续超过3年，即使无症状也建议手术矫正。
建议轻度肾积水患者每半年检测尿常规和肾功能，出现排尿困难、发热或腰痛加重时需及时就诊。日常应保持低盐饮食，控制血压在130/80毫米汞柱以下，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。妊娠期生理性肾积水者分娩后6周需复查超声评估恢复情况。
