肾衰竭患者是否需要终身使用促红素需根据病情决定,部分患者可能长期使用,部分患者可能随肾功能改善而减停。促红素主要用于纠正肾性贫血,其使用周期与肾功能恢复情况、贫血程度等因素相关。
对于已进入终末期肾病且依赖透析治疗的患者,由于肾脏几乎完全丧失促红细胞生成素分泌功能,通常需要长期甚至终身使用促红素维持血红蛋白水平。这类患者需定期监测血红蛋白、铁代谢等指标,根据检验结果调整用药频率和剂量。同时需配合铁剂补充,确保体内有足够的铁储备支持红细胞生成。治疗期间可能出现血压升高、血栓风险增加等不良反应,需密切观察。
部分急性肾损伤或早期慢性肾病患者,在肾功能部分恢复后可能减少或停用促红素。如通过肾移植恢复肾功能,移植成功的患者通常可逐步停用。非透析患者若血红蛋白稳定在目标范围且无贫血症状,经评估后也可能尝试减量。但减停过程需严格遵循医嘱,避免血红蛋白水平骤降引发乏力、心悸等症状。
肾衰竭患者使用促红素期间应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免剧烈运动防止跌倒受伤,定期复查肾功能、血常规等指标。出现头痛、眩晕等不适及时就医,不可自行调整用药方案。
急性肾衰竭通常可以治愈的,具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗时机有关。急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降,可能由肾前性、肾性或肾后性因素引起,及时干预多数患者肾功能可完全或部分恢复。
肾前性因素导致的急性肾衰竭,如严重脱水、失血或心力衰竭,通过补液、输血或改善心功能等治疗,肾功能往往能较快恢复。肾性因素如急性肾小管坏死,需针对原发病治疗,部分患者可能需要短期透析支持,但肾脏通常具有较强修复能力。肾后性梗阻如结石或肿瘤压迫,解除梗阻后肾功能多可逐渐恢复。
少数患者因病情严重或合并多器官功能障碍,可能遗留慢性肾功能不全。高龄、基础肾脏疾病或合并严重感染的患者,肾功能完全恢复概率可能降低。部分病例需长期随访监测肾功能变化。
急性肾衰竭患者治愈后需定期复查肾功能,避免使用肾毒性药物,控制血压和血糖,保持低盐优质蛋白饮食。建议每日饮水量控制在1500毫升左右,避免剧烈运动,保证充足休息。出现水肿、尿量减少等症状需及时就医。