改善心功能的药物主要有地高辛、美托洛尔、螺内酯、依那普利和呋塞米等。这些药物通过不同机制增强心肌收缩力、减轻心脏负荷或调节神经内分泌系统发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、地高辛地高辛属于强心苷类药物，通过抑制心肌细胞钠钾泵增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，适用于慢性心力衰竭合并房颤患者。该药治疗窗较窄，可能出现恶心、视觉异常等中毒症状，用药期间需定期监测血药浓度。
2、美托洛尔美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，通过阻断过度激活的交感神经系统，降低心肌耗氧量并改善心室重构。长期使用可提高射血分数，尤其适用于扩张型心肌病引起的心功能不全。初始用药可能出现乏力，需从小剂量开始逐渐加量。
3、螺内酯螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，能抑制心肌纤维化和水钠潴留，显著降低重症心衰患者死亡率。常与利尿剂联合使用，但需警惕高钾血症风险，肾功能不全者应减量并监测电解质。
4、依那普利依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素系统扩张血管，减轻心脏前后负荷。可延缓心衰进展，改善患者运动耐量，常见不良反应包括干咳和低血压，禁用于双侧肾动脉狭窄患者。
5、呋塞米呋塞米是高效袢利尿剂，通过促进水钠排泄快速缓解心衰引起的肺淤血和下肢水肿。急性失代偿期心衰首选静脉给药，长期使用需配合补钾或联用保钾利尿剂，避免电解质紊乱诱发心律失常。
心功能改善需要综合管理，除规范用药外应限制每日钠盐摄入不超过5克，进行快走、游泳等有氧运动时以不引起明显气促为度。每周监测体重变化，3天内增长超过2公斤需警惕体液潴留。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，定期复查心电图和心脏超声评估疗效。
