颅内动脉瘤的症状可能包括剧烈头痛、视力障碍、恶心呕吐、颈部僵硬和意识障碍。颅内动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，破裂前可能无症状，破裂后常表现为蛛网膜下腔出血。
1、剧烈头痛突发性剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，患者常描述为一生中最严重的头痛。这种头痛通常位于后枕部或全头部，呈爆炸样或刀割样疼痛，可能伴随冷汗和面色苍白。头痛程度与动脉瘤破裂出血量相关，少量出血可能仅表现为轻度头痛。
2、视力障碍动脉瘤压迫视神经或动眼神经可能导致视力模糊、复视或视野缺损。后交通动脉瘤常引起动眼神经麻痹，表现为上睑下垂和瞳孔散大。未破裂的大动脉瘤逐渐增大时，患者可能出现进行性视力下降，需要与眼科疾病鉴别。
3、恶心呕吐颅内压增高刺激呕吐中枢可引起喷射性呕吐，多与剧烈头痛同时发生。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁。这种症状在动脉瘤破裂后更为常见，可能伴随意识水平改变，提示病情危重。
4、颈部僵硬蛛网膜下腔出血刺激脑膜可导致颈部强直，表现为低头时疼痛和活动受限。这是脑膜刺激征的典型表现，常在出血后数小时出现。检查时可发现克尼格征和布鲁津斯基征阳性，但部分老年患者可能表现不明显。
5、意识障碍严重出血可能导致意识模糊、嗜睡或昏迷，与颅内压急剧升高有关。患者可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状。意识状态变化是判断病情严重程度的重要指标，需要紧急医疗干预。
怀疑颅内动脉瘤时应立即就医检查，避免剧烈活动和情绪激动。日常需控制高血压等危险因素，定期进行脑血管筛查。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持规律作息和适度运动，戒烟限酒有助于降低血管病变风险。出现可疑症状时切勿拖延，及时就诊可显著改善预后。
