两腿发软可能由低血糖、贫血、电解质紊乱、腰椎病变、神经系统疾病等原因引起。该症状常见于体力透支、营养不良或潜在疾病，需结合伴随症状综合判断。
1、低血糖血糖水平低于正常值时，肌肉能量供应不足会导致双腿无力。常见于糖尿病患者用药过量、长时间未进食或剧烈运动后。伴随心慌、出汗等症状，可通过进食含糖食物缓解。需监测血糖水平，必要时调整降糖方案。
2、贫血血红蛋白减少导致组织供氧不足，引发肌肉乏力。缺铁性贫血最为常见，表现为面色苍白、头晕。需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，重度贫血需遵医嘱补充铁剂。长期贫血可能影响心脏功能。
3、电解质紊乱血钾、血钠等电解质失衡会影响神经肌肉传导。大量出汗、腹泻或利尿剂使用不当是常见诱因。伴随肌肉抽搐、心律失常等症状时需及时就医。轻度失衡可通过补充电解质饮料改善。
4、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，导致下肢无力。常见于久坐人群，多伴有腰痛、腿麻症状。需通过影像学检查确诊，轻症可通过牵引、理疗缓解，严重者需手术干预。
5、神经系统疾病多发性硬化、格林巴利综合征等疾病会损伤运动神经，引发进行性肌无力。通常伴随感觉异常、反射减弱等体征。需神经电生理检查和脑脊液分析确诊，早期免疫治疗可改善预后。
日常应注意规律饮食，保证碳水化合物和矿物质摄入，避免长时间空腹活动。中老年人群出现持续腿软需排查心脑血管疾病。建议记录症状发作时间、诱因及缓解方式，就诊时向医生详细说明。若伴随意识障碍、严重头痛或胸痛，须立即急诊处理。适度进行下肢力量训练有助于增强肌肉耐力，但运动强度需循序渐进。
