复禾问答 类风湿

为什么服药后类风湿因子又上升

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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推荐 什么是肿瘤的细胞因子治疗?

肿瘤的细胞因子治疗是通过注射或口服特定细胞因子,调节免疫系统功能以抑制肿瘤生长的一种生物治疗方法。主要使用的细胞因子包括干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等。

1、干扰素

干扰素能抑制肿瘤细胞增殖并增强免疫细胞活性。干扰素α常用于治疗毛细胞白血病和黑色素瘤,通过激活自然杀伤细胞和树突状细胞发挥作用。治疗期间可能出现发热、乏力等副作用,需监测血常规和肝功能。

2、白细胞介素

白细胞介素-2可刺激T细胞增殖分化,用于转移性肾癌和黑色素瘤治疗。大剂量使用时可能引发毛细血管渗漏综合征,需在重症监护下进行。治疗前需评估心肾功能,治疗中需密切监测血压和氧合指标。

3、肿瘤坏死因子

肿瘤坏死因子α能直接杀伤肿瘤细胞并破坏肿瘤血管。由于全身毒性较大,目前多用于局部灌注治疗肢体黑色素瘤和肉瘤。使用时需预防性使用退热药和糖皮质激素以减轻不良反应。

4、集落刺激因子

粒细胞集落刺激因子主要用于减轻化疗导致的骨髓抑制。通过促进中性粒细胞恢复,降低感染风险并保证化疗剂量强度。需在化疗结束后24-48小时开始使用,持续至中性粒细胞恢复正常。

5、联合治疗方案

细胞因子常与化疗、靶向治疗或免疫检查点抑制剂联用。例如干扰素联合达卡巴嗪治疗黑色素瘤,白细胞介素-2联合纳武利尤单抗治疗肾癌。联合治疗需特别注意毒性叠加,建议在经验丰富的肿瘤中心开展。

细胞因子治疗期间应保持充足休息,每日饮水2000毫升以上,进食高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等。定期复查血常规、肝肾功能和炎症指标,出现持续高热或呼吸困难需立即就医。治疗结束后仍需每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查,监测远期疗效和可能的迟发副作用。

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