复禾问答 佝偻病

五岁的小朋友得了佝偻病是什么

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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推荐 小朋友血小板低是什么原因造成的

小朋友血小板低可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物反应、骨髓疾病等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

1、遗传因素

部分血小板减少症与基因突变有关,如先天性无巨核细胞性血小板减少症。患儿出生后即可出现皮肤黏膜出血,可能伴随骨骼畸形或听力障碍。确诊需基因检测,治疗以输注血小板和免疫球蛋白为主,严重时需造血干细胞移植。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可破坏巨核细胞功能,导致血小板生成减少。患儿常有发热、咽痛等前驱症状,随后出现四肢散在出血点。可遵医嘱使用更昔洛韦注射液抗病毒,配合氨肽素片促进血小板生成。

3、免疫性血小板减少症

自身抗体错误攻击血小板所致,常见于疫苗接种或感冒后。表现为突发性皮肤紫癜,血小板计数常低于30×10⁹/L。轻症可用血宁糖浆调理,中重度需静脉注射人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片。

4、药物影响

解热镇痛药如对乙酰氨基酚混悬滴剂、抗生素如头孢克肟颗粒可能抑制骨髓造血。用药后1-2周出现血小板下降,停药后多可恢复。必要时可改用布洛芬混悬液等替代药物。

5、血液系统疾病

再生障碍性贫血、白血病等会直接影响骨髓造血功能。患儿除出血外还伴贫血、反复感染,骨髓象检查可见异常细胞。需根据分型使用环孢素软胶囊或注射用阿糖胞苷等药物。

家长发现孩子皮肤出现不明瘀斑或反复鼻出血时,应及时检查血常规。日常避免剧烈运动防止磕碰,选用软毛牙刷减少牙龈损伤,饮食多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进血管修复。急性出血期间需卧床休息,禁止服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

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